如何做白内障透明角膜切口-凯发k8国际唯一

 
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如何做白内障透明角膜切口
来源: | 作者:gzyixiang | 发布时间: 2018-04-10 | 951 次浏览 | 分享到:

手术过程中脚踏板的位置

在超乳针头进入眼球之前,脚踏板应在1档位置,灌注水流将防止眼球塌陷。软核可以在2档通过抽吸去除,但是任何有明显核的白内障均需要超声能量粉碎。

乳化白内障,超乳针头在朝前行进击打核时应释放超声能量,在退回超乳针头时无需超声能量,所以在回退时放在2档抽吸档,或者在仅有灌注的1档。

一旦产生了晶状体核碎片,我们就要置于2档将碎片吸在针头上准备进行乳化。当白内障碎片位于超乳针头上时,置于3档进行乳化。

现代白内障手术采用超声辅助进行晶状体吸除,去除晶状体的主要方法是抽吸,同时超声能量起到辅助作用。这样能将作用于眼内的能量减至最小,获得更好的结果。

精确的脚踏板控制需要耐心来掌握,但是一旦掌握,将可以使您在超声乳化手术中获得更大的安全范围并增加工作效率。







粘弹剂:黏着性和分散性



viscoelastics: dispersive & cohesive


粘弹剂,也称之为眼科粘弹手术设备(ovds),是一种黏性物质,可以在开始制作进入眼球的第一个切口时就使得超生乳化手术更为便捷和安全。一旦制作第一个切口进入眼球,随着球内房水的外溢,眼球有塌陷的趋势。切口越大,眼球塌陷的倾向越明显,患者危险也越大。通过用较稠厚的粘弹剂置换房水,就能避免眼球的塌陷。

目前有两种主要的粘弹剂:分散型和黏着型,它们各有不同的特点。分散型的o v d s具有糖浆或蜂蜜的特性,流动时犹如很稠的液体。这使得分散型的ovds能很好地覆盖眼球结构,同时这种覆盖物不易被术中的平衡盐液冲散。分散型的 ovds能帮助保护角膜内皮免受术中超声波的损害;黏着型ovds更具有固体性而不是液体性,具有凝胶的特性,意味着更不容易覆盖或流动。但由于其稠密很多,所以能很好地保持空间和增加眼球压力。这样就能很好地保持前房形态、在撕囊时保持前囊膜的平坦、移开虹膜或其他组织以及保持囊袋开放以便植入人工晶状体。

了解粘弹剂谱是很重要的,中等粘度的ovd可同时具有一定程度的分散性和黏着性,对许多手术医生而言,使用中等粘度ovd可同时起分散和黏着的作用,是唯一在整个手术过程都可使用的。另外一些手术医生则选择在同一次手术中使用两种粘弹剂,一种黏着型,一种分散型。

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