如何做白内障透明角膜切口-凯发k8国际唯一

 
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如何做白内障透明角膜切口
来源: | 作者:gzyixiang | 发布时间: 2018-04-10 | 957 次浏览 | 分享到:

然后,轻推注射器内芯,将平衡盐溶液注入白内障后方四周,就会看到一股或者多股液体环绕白内障并扩散,当然越多越好。随着液体扩散,白内障就会从囊袋松解并游离出来,一部分液体会滞留其后方。用套管轻拍晶体核中央,就会将这部分液体推向前方。这一步的关键是动作要轻柔,不恰当的外力会造成囊膜破裂、晶状体核半脱位至玻璃体内。

该使用多大的力量呢?非常小,因为关键就是手法慢且稳。可以设想一下使用的力量,如果用带27号套管的3ml注射器在眼外注射,可以形成一股轻柔的弧形液流,仅达几英寸远。假如使用的力量可以将液体射出房间,就用力过大了。这需要手法稳定和对液体控制的良好感觉。


水分层术是为了将晶状体内核与外核进行分离。中央内核密度较高,需要较高的超声能量才能清除而外核壳软易于清除。从进行晶状体内核超声乳化时外核壳能起到保护后囊膜的作用角度考虑,可以选择这一步骤操作。很多医生并不做这一步,他们更喜欢不进行层间分离而直接将晶状体核整个清除。

为了防止套管内出来的液体在囊膜与白内障之间移行,即水分离术所完成的作用,套管顶端应该置于撕囊口囊膜边缘内而不能超出囊膜。将套管顶端置于晶状体核内并使之保持在直径5mm范围之内。这样可以顺利进行水分层,分开部位有持续的水流形成“金环”现象。

一旦白内障通过水分离术自囊膜游离,并经水分层将其分成内核、外核,我们就准备用超声乳化探头的超声能量清除晶状体核。







核去除的概念



concepts of nucleus removal


超声乳化探头仅用于手术的一部分:吸除白内障核。其他手术步骤所需的器械就简单多了。但是,这些步骤在整个手术过程中至关重要,假如操作不当将会使白内障核吸除变得非常困难。



白内障摘除是个细致的手术,前面每一步成功操作是继续下一步操作的基础。当每一步都进展顺利时,手术就会很成功,视力改善的同时患者也会很满意。

白内障手术的成功始于严格的患者筛选、有效的麻醉、手术视野充分暴露和覆盖以及手术医生的充分准备。下一步是做一个大小正好、合适的手术切口以保证术中前房深且稳定。前房形成良好,才能减少对悬韧带的压迫,撕囊才能圆且居中。这样就能有效清除白内障核与皮质并保证iol植入。然后这些切口闭合良好、几乎无散光出现。所有上述步骤共同完成,视力就会改善而令患者满意。

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